出血

45歳　女性　主婦

　毎月月経は来ていましたがここ3ヶ月ほど月経の出血期間が長くなっていました。更年期かなと思いそのままにしていましたが、今月は長いだけではなく出血量もとても多く心配になってきました。今日はだいぶ出血は少なくなりましたがまだ止まらないため怖くなり産婦人科を受診することにしました。

　当院を受診時、貧血がひどそうな顔貌でした。診察をすると子宮口から筋腫が脱出している筋腫分娩でした。今回が初めての当院受診であるため以前に筋腫を指摘されたことがあるかどうかお尋ねしましたが妊娠出産をしたことがなく産婦人科の受診は今回が初めてとのことでした。血液検査をすると血色素が4.8g/dlと非常に低くまた持続出血もあるため総合病院へ救急搬送をすることにしました。総合病院では出血が多いため輸血をしました。今後貧血の改善を待って手術をする予定です。

ポイント： 筋腫分娩とは有茎性の子宮筋腫がまるで赤ちゃんを生むように子宮口から外へ脱出した状態を言います。出血が多い場合は輸血をして子宮全摘術をすることもあります。子宮全摘をしない場合でも子宮肉腫や子宮内膜がんとの鑑別のため筋腫核を摘出し病理診断を行います。